〚兩岸醫界合作,預防老人失智〛
東莞會議紀實
2023年6月6日下午5時30分,東莞市「石碣鎮」福宴餐廳,盛大隆重舉行了兩岸醫界合作座談會,會後進行晚宴交流,雙方精銳盡出,合作成功。會後已有對接記錄,規劃設立老人失智中心,推動設立「老人醫學科」,舉辦兩岸老人醫學「論壇」,由台灣社區醫學會和東莞醫界合作籌辦,安排謝瀛華理事長到東莞市松山湖中心醫院講座,由老年醫學科葉國輝教授對接。況且,由石金水、李金龍兩位傑出台商,進行社區AI安養抗老駐點,同時和「上海向陽基金會」汪致重會長計畫對接。
王裕聰會長熱情款待晚宴,王會長熱心公益,全程舉辦的卓越貢獻,令人永生難忘。
主要參加貴賓有,東莞台商投資企業協會王三郎監事長(陳宏欽會長因北京有重要會議,致電表達關心),其他包括:東莞台商協會石碣台商會王裕聰會長,洪茂雄副會長.鄭皓仁副會長.謝瀛華院長(台心醫院原執行院長&董事).胡瑞貞特助.李金龍董事長.石金水董事長.李曉涵總經理.莊碧鈴秘書長.何威副祕書長,東莞市松山湖中心醫院葉國輝教授.東莞市石碣醫院劉仲文院長.劉小紅會主席.及招建華副院長等
此外,現場和台心醫院姚成立副院長連線,討論未來合作方向,並於會後,由謝瀛華院長向台心醫院郭山輝董事長及時報告,以方便後續和東莞台心醫院對接合作。
會議中,多項重點內容如下:
(一)關懷失智症6重點
1.預防認知障礙
2.防止認知衰退
3.解決多重癡呆風險,作爲保護戰略的因素
4.促進腦部健康及促進全人健康。
5.心血管風險因子
6.心理-社會因素的介入
(二)治療阿茲海默症【新藥】
1.中國綠谷製藥的「九期一」(甘露特納,寡核甘酸,代號:GV971),用於輕度至
中度阿茲海默症,改善患者認知功能。
2.美國FDA宣布加速批准阿茲海默症的新藥。
針對澱粉樣蛋白 β的單株抗體,學術名是Lecanemab,而商品名是Leqembi。
3.證實類澱粉蛋白病因 也為帕金森症、漸凍人、額顳葉失智症帶來一線曙光。
(三)AD療法的挑戰
1.早期診斷阿兹海默症
2.疾病軌跡的異質性
2.遺傳學/年齡/生活方式(睡眠)
(四)類澱粉蛋白堆積:阿兹海默症最早發的病變
1.類澱粉蛋白是阿茲海默氏症最早出現的病理特徵,在發病前10-15年,此斑塊
即在患者大腦堆積。
2.類澱粉蛋白正子造影,藉由類澱粉蛋白結合的特殊示蹤劑,可將β類澱粉蛋
白在腦中的分佈以影像呈現,幫助臨床醫師釐清病因。
(五)失智症是一種症狀
12項疾病(亞型)引起失智症
1.阿兹海默症
2.血管性失智症
3.額顳葉失智症
4.路易體失智症
5.庫賈氏症的失智症
6.帕金森症的失智症
7.亨汀頓症的失智症
8.其他5項疾病引起的失智症,如神經性梅毒、缺B12 或葉酸、甲狀腺功能過低、血鈣過高、水腦症
(六)台灣失智症調查(23.5萬人)
1.阿茲海默症53.7%
2.血管性失智症23.2%
3.混和型7.4%
4.其他15.7%
(七)失智症病因診斷工具:類澱粉蛋白正子造影(Amyloid PET)
1.可以用以估計阿茲海默症病理特色β型類澱粉蛋白斑塊。
2.掃描造影陰性,表示無斑塊沉積,降低AD的可能性。
3.掃描造影陽性,顯示AD患者有類澱粉蛋白斑塊沉積。
(八)家屬與失智者溝通「4技巧」
1.讓患者保有「自己做選擇」的自主感,增加信心。
2.安排病人期待的活動,可以加強配合動力。
3.溫暖握手,幫助維持專注力,有助於安定情緒。
4.加強病人社交能力,活潑豐富人生
(九)出現7大認知症狀,須及早就醫
(記憶、語言、計算、空間感、判斷、抽象思考、注意力等7大項)