社區醫學「老人旅遊須知」
學習目標
1.社區老人旅遊現況
2.老人旅遊健康風險
3.銀髮族「旅遊計畫」
前言與背景
社區老人越來越多，老年族群對於旅遊，嚮往者眾多，想成行卻有點難。當學生的時代有時間卻沒有錢；成年工作的時代有錢卻沒時間；然而老了則說：有錢有時間，就是身體『鬧革命』
旅遊真的這麼難嗎？倒也未必。最近兩三年，各大旅行社紛紛推出一些老年人旅遊專案，號稱能為老人著想，讓老人玩得舒適。據報告顯示，未來在富裕的亞太國家中（日本、韓國、台灣、香港、新加坡和澳洲）除了疫情的影響，這些銀髮族的生活消費將由2015年的8,682億美元，以每年6．1％的成長率，將提升到2025年的2.3兆美元。其中，台灣每個退休空巢族（只剩老人的家庭）的年消費力將由目前11,200美元，成長至十年後的17,250美元，而單身銀髮族則由8,460美元成長至14,200美元，成長率各為4.4％及5.4％。專家認為，未來銀髮族的消費並不注重「擁有（getting）」而是在於「體驗（experience）」。而旅遊，就是他們享受體驗的最好方式。
一、老人旅遊市場
老人旅遊市場有一個很大的特徵，就是胃口很大，要嘛就出國旅遊，對於國內旅遊，反倒沒有其它年齡層那麼熱衷。依據交通部觀光局(2005)的統計資料顯示：民國九十三年台灣地區出國人數高達778萬人次，其中五十至五十九歲年齡層佔百分之十一點二五、六十歲以上年齡層佔百分之八點九，在所有出國人數中，銀髮族所佔的比例已接近五分之一。以前會將時間和金錢投注於家庭的老年人，由於自己孩子的獨立，可支配的所得和時間漸漸增加之因素，老年人退休後，最想做的事就是旅遊(travel)。
針對台灣而言，台灣高齡化的社會型態也逐漸來臨。未來五至十年後，退休人口也將會到達到更高峰。此外，從政府開放觀光與大陸探親政策以來，老人出國遊憩已蔚為風潮。部分研究，關於未來一年出國旅遊計劃的年齡分布指出，銀髮族的年齡層就與其它年齡層差不多，表示應該是有固定的一群銀髮族會計劃性的出國旅遊。研究也指出，老年人口受廣告影響的彈性很大，旅遊業強打的促銷方案，也會誘使時間充裕的老年人口有出國旅遊的動機。
二、老人旅遊特點
老年人喜歡旅遊，一方面是以另一種方式重拾生命之火，另一方面是人本能追求更高的生活嚮往，旅遊能感知未知世界，開拓視野，感受新世界，所以退休後的老人，有充足的時間，不須再忙碌工作，生活清閒，經濟獨立，會趁身體健朗時，出國旅遊。
老年人體力畢竟不如年輕人，出來玩是為了散心，旅行社特意將景點安排得少些，每天控制在三四個，並選擇了以散步、觀賞景色、輕鬆為主的休閒式景點安排。
僅部分旅行社安排隨隊醫生，旅行社表示，因為能報名參團旅遊的老人，健康方面都沒有大問題，所以較少安排隨隊的醫生，但是他們會派導遊專門陪同照顧老人。
三、老人旅遊健康風險
由上述分析看來，旅行社似乎是相當體貼了。但老人們是否真的受到適當的待遇？據參加過老人旅遊的民眾表示，老人團旅途中大部分時間還是耗費在車程上，一趟下來，人都累壞了也瘦了。照理來說，老年人出去旅遊不僅可以觀光，也是一項很好的健身運動。漫步於山間小徑、沈醉於原野風景，既賞心悅目，又活動筋骨，無疑是件好事。但專家強調，老人身體大不如從前，也是不可否認的。因此在外出旅遊時一定要量力而行。尤其是有慢性病的老人，外出旅行時間最好不超過半個月，以免耽誤疾病的複診和藥物的調整。在對景點的選擇上，旅行社雖然在景點設置上進行了有利老人身體的調整，但老人自己也要根據自己的情況進行選擇。比如，與出發地溫差過大，或旅行地晝夜溫差過大的地區，容易引起生理功能紊亂，不太適合適應能力較差的老人。旅行是個增廣見聞又怡情樂性的好活動。但稍有閃失，就可能會敗性而歸，甚至有生命安全的危險。所以，依據老年人的特性，建議老人旅遊時要特別注意三不宜:
不宜邊走路邊觀景
有些風景區，山道彎彎曲曲，路面高低不平，需爬上爬下。有的老人邊走邊看，思緒不集中，把腳踩進了路上的洞穴或被碎石絆倒，造成腳筋扭傷，甚至骨折。結果，進也不是，退也困難，最後被困在旅遊途中，只得隔窗望著大好風景興嘆。
不宜不服老，與人拼體力-有些老人年齡雖大，但大有老夫不減當年勇的氣概。每個人的體力強弱有很大的差異性，旅遊時絕對要量力而行。走得動就走走，走不動就歇歇。切勿與人拼體力，尤其是年老體弱者，硬撐有害無益。
不宜飲酒量與逞強-老人出遊，氣氛越是熱烈，以酒助興的機會越高，不覺中已經幾瓶烈酒下肚。酒量不夠好的就會嘔吐不止，折騰又傷身，尤其是有慢性病者，一定要知所節制。
四、銀髮族旅遊計畫-
慎選旅行社：要選擇誠信度可靠的旅行社。老年人外出旅遊，一定要隨團旅遊，若發生意外眾人可隨時幫忙補救。
臨行前要體檢：由於旅行社對老人的醫療安全問題還不夠重視，老人外出前最好到醫院做一次健康方面的評估，才能保證旅行更加順心無憂。根據各自的身體狀況和病情，選定旅遊點，安排旅行日程，能遠則遠，不能遠則近，不要勉強。出發後要及時向隨團保健醫生介紹病情，獨自或結伴旅行時，要有人陪同照顧。
攜帶常用藥物：老人多病，所以不管有沒有隨隊醫生，自己帶點藥都是必需的。有慢性病的老人，要帶足日常用藥；沒病的老人要帶上必需的常備藥：如止瀉藥、通便藥、感冒藥，以及酒精、藥棉、消毒藥水等外用藥，以備出現意外時使用。此外，外出容易出現不適應，影響睡眠，所以也可以備些利於睡眠的藥物。若暈車船，還應帶上防暈藥。
飲食要講求衛生：在旅途中的飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，防止便秘。不吃沒看過的奇怪食物和飲料，不食未經煮熟的海產野味，不喝生水。外出時自備食具和水杯。對各地的風味小吃，一次不宜吃太多，以免引起消化不良等。
防止受涼感冒：老年人在旅行過程中，衣物添減切莫偷懶。春秋旅遊，氣候多變，早午晚溫差大。老年人出遊，自體免疫與抗病能力下降，應隨氣候變化增減衣服，防止受涼感冒。
避免過度疲勞：老人易疲勞且不易恢復，旅遊中要有更多的休息時間，日遊早歸，睡眠時間要充足。若感到體力不支，可休息幾天或中止旅行。在長時間步行遊覽時應隨時坐下小憩。
保持平和的情緒：在旅遊團的集體行動中，要融入集體，心態也最為重要，防止在旅遊中過於興奮或者過於悲痛。
要防止意外傷害：老年人腿腳不靈，步態不穩，易發生傷害事故。因此，旅遊時最好有家人與親朋好友相伴。
乘車時別倚窗：乘車時千萬別將臂倚靠在車窗玻璃上，以免受寒。尤其是患有頸椎病或類似疾病的老年朋友更得注意。要與窗子保持一定的距離，並保護好肩、臂部，以防風寒。
住處要舒適安靜：老年人旅行時要保證充足的睡眠以恢復體力。為保証每天6~8小時的睡眠時間，住宿條件不求豪華，但一定要舒適安靜，最好與陪同人或旅伴同住一個房間，便予照顧。
穿著要輕便：現在出遊最好選擇薄的、棉質的衣服，透氣、吸汗，腳上最好穿八成新的軟底鞋，在日照強的時候別忘了戴遮陽帽或者遮陽傘，登山時最好有根手杖。
帶上通訊工具：萬一身邊的人或者自己遇到麻煩，可以及時尋求幫助。
檢視自身是否適合飛航：六週內有心肌梗塞者或是兩週內有腦中風者，兩週內接受心臟手術或開胸手術，六週內有難控制的嚴重高血壓者，心臟衰竭代償失調者，及未控制得宜的心率不整者，這些人都不適合飛航旅遊。
五、結語
老人參加旅遊，和生活滿意度有正向關係，休閒可提昇老人之士氣及心理慰藉，參加旅遊活動，可以幫助釋放能量，紓解潛藏的壓力，結果可以增進身心健康。在預防方面，藉休閒遊憩可使身心愉快、壽命延長生活更有意義。所以，如何提升老年閒暇時間進行旅遊及強化對旅遊健康的認知，就顯得十分重要。一方面增加見識，一方面也能夠獲得良好的身心成長。這是需要醫療界和旅遊界嚴格把關與全力執行的